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脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損害、肝硬化等,都是常見的肝病種類,你自己或是身旁的親友,可能就是病友,你對這些肝病的了解有多少?
胖子或瘦子都可能會有脂肪肝;愛喝酒的人容易酒精性肝損害;而病毒性肝炎分5型,以B、C型最為嚴重;若不幸演變成肝硬化,是肝癌的前奏,而且,硬化之後,目前沒有一種藥物可以讓肝恢復健康......。肝病的常見種類分成哪些呢?
脂肪肝:瘦子也會得
健康的肝臟細胞裡有3%~5%的中性脂肪,超過30%則稱為脂肪肝。脂肪肝雖然較常發生在肥胖的人身上,但是瘦的人也會得。脂肪肝是因為中性脂肪囤積在肝細胞,和腹部週圍的脂肪量無關,因此,有越來越多瘦子透過健檢,發現自己有脂肪肝的案例。
瘦的人得到脂肪肝的原因有幾個:
1.慢性酗酒。由於肝臟忙於分解酒精、無法活用脂肪酸,使得中性脂肪囤積。
2.一個月快速瘦身2~3公斤的減肥法,也要特別注意。
3.肝臟過度刺激、緊急收集血液裡的脂肪,也會形成脂肪肝,稱為「營養不良性脂肪肝」。
由於脂肪肝沒有特殊徵兆,所以,一直被大家認為是不需要擔心的病。但是近年來的研究顯示,如果放著脂肪肝不管的話,就會從肝炎轉變成肝硬化,或是從非酒精性肝炎轉變成肝癌;而有脂肪肝的人,罹患狹心症或心肌梗塞等心臟疾病或併發症的機率也偏高。
因此,健康檢查報告顯示有脂肪肝的時候,千萬不要認為「不過就是脂肪肝罷了」而輕忽,應該要提早開始治療。即使是肝功能沒有異常,如果血液檢查發現中性脂肪偏高的人,未來也很有可能會變成脂肪肝。
酒精性肝損害:常酗酒的人是高危險群
酒精性肝損害,顧名思義就是慢性飲酒過量造成的肝病。由於酒精熱量很高,每天喝酒、再加上飲食攝取的熱量,會造成熱量過多,多餘的熱量變成中性脂肪在肝臟囤積,會變成「酒精性脂肪肝」。
酒精性脂肪肝的自覺症狀不明顯,但是血液檢查中的γ-GPT數值會相當高。不過,如果是初期的酒精性脂肪肝,只要禁酒一個月,就能讓數值恢復正常,這是因為肝細胞的再生功能,可讓被飲酒破壞的肝細胞獲得修復。
然而如果持續喝酒,酒精分解時產生的有害物質和乙醛會讓肝臟發炎,變成酒精性肝炎。如果飲酒再不節制,肝細胞壞死的速度超過再生速度,就會因纖維化而變成酒精性肝纖維症,進而惡化為酒精性肝硬化。
酒精造成的肝硬化,以日本清酒5瓶(900ml)為基準的酒精含量計算,持續飲用10年的話,發病機率是20%;持續15年則高達50%。如果發生肝硬化,也有演變成肝癌的可能性。
病毒性肝炎:B、C型最嚴重
肝病發生的原因,幾乎都是因為長期生活習慣不佳,導致感染肝炎病毒而造成。引起肝病的主要肝炎病毒有5種,依據病毒種類有A型、B型、C型、D型、E型,B型和C型肝炎病毒最為嚴重。
感染B型、C型肝炎病毒後,潛伏期一過,就會發生急性肝炎。但由於症狀多是「無力」、「容易疲倦」,所以並不容易察覺,或是常被誤以為是「感冒」而受到輕忽。尤其C型肝炎的症狀並不明顯,估計200萬個感染者中,有半數約100萬人沒有察覺自己已經罹患C型肝炎。
聽到「病毒性肝炎」,許多人的腦海中是不是會浮現「拿著槍的惡魔攻擊肝臟」的畫面呢?實際上並非如此,病毒是不會攻擊肝臟的。
侵入人體的病毒,是依附在肝細胞上面的,但是病毒不會有攻擊肝細胞、降低肝功能的作用;另一方面,身體的免疫機能會製造對抗入侵的病毒的抗體,運用一種免疫細胞白血球的淋巴球,開始排除病毒的活動。不過,淋巴球會被病毒附著的肝細胞一起攻擊,這正是引發病毒性急性肝炎的原理。
總而言之,病毒性肝炎是人體免疫功能引起肝細胞壞死的病,如果免疫功能衰弱、無法完全排除時,病毒會殘留在肝臟內,如此,病毒持續在肝臟裡,就會從急性肝炎轉變為慢性肝炎,如果放著不管,任它持續發炎,就會變成肝硬化,進而可能惡化成肝癌。
藥物性肝損害:服藥方法錯誤或體質引起
藥物對身體而言是一種異物,服錯藥或身體狀況不好時,藥物都可能成為有害身體的物質。藥物性肝損害根據形成的原因分為兩種:「中毒性肝損害」和「過敏性肝損害」。
◆中毒性肝損害:
是因為不遵守用法和用量的服藥方式,造成藥力過強、破壞肝細胞,進而導致肝發炎。容易引起肝損害的藥物是抗生素與解熱鎮靜劑、降血壓劑與荷爾蒙藥物,主要症狀是發熱、起疹、發癢和黃疸。只要停止服藥,多半能夠恢復;但如果沒有察覺原因而持續服藥,有可能會發生猛爆性肝炎。所以,如果有任何異狀,一定要找醫生治療。
服用藥物時,要注意用法、遵守用量;服用營養補給品也要注意,千萬不要以為「吃健康食品沒有關係」,務必要注意用法與用量。
◆過敏性肝損害:
是因為對藥物成分產生過敏反應的肝功能障礙。發病的系統是經肝臟分解的藥物成分,被判定為身體免疫功能的過敏物質;為了排除此過敏物質,免疫機能於是攻擊肝細胞,導致細胞壞死發炎。
過敏性肝損害和服用藥物的方法、份量與服用期間沒有關係,而是跟體質有關。因此,即使是少量或藥效弱的藥,都可能會造成病發。
中毒性肝損害的原因,只要知道所服用的藥物就可以瞭解,但是,過敏性肝損害就不容易找到過敏物質的來源。如果懷疑是過敏性肝損害,治療前要做詳細的肝功能檢查,並進行藥物過敏的測試。
過敏性肝炎患者的主要症狀和中毒性肝炎者相同,有發燒、起疹、發癢以及黃疸,多數在用藥開始1~2星期就會出現症狀,最快1~2天就會發病。
肝硬化:肝癌前奏,硬化後肝臟不會再生
慢性累積的不良生活習慣或是病毒感染,會造成肝細胞壞死、引發肝炎。這時,肝雖然發炎,但肝臟會修復壞死的細胞,進行肝細胞再生。如果沒有妥善治療,導致肝炎慢性化,肝臟內的肝細胞重複再生時,會再生不完全,使壞死細胞「纖維化」,變成像纖維一樣。纖維化持續進行,會形成肝表面瘤狀般的「再生結節」、肝臟變硬,這就是肝硬化。
肝硬化形成後,肝臟會變硬、萎縮變小(酒精性肝炎在初期階段,會因發炎而腫大)。健康成人的肝臟大約是1200克,肝硬化之後會減輕到1000克以下。當然,正常健康的肝細胞數量也會減少,使肝功能顯著下降,只是剩餘的肝細胞還是能夠維持肝功能運作,因此,幾乎沒有感覺異狀,這種肝硬化的初期階段,我們稱為「代償性肝硬化」。
相對的,由於纖維化持續進行,自體開始感覺到肝功能受損的症狀時,稱為「失代償性肝硬化」。這種失代償性肝硬化持續下去,不僅變成肝癌的機率很高,還有可能會引發會威脅生命的肝昏迷。
從急性肝炎病發轉為慢性,再變成肝硬化,可能要經過數10年的時間,但是,因為肝臟是「沉默的器官」,所以,在這期間可能完全沒有任何自覺症狀。因此,請務必要有所警覺。
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注意事項:方向盤尺寸 38CM M號
原產地
中國(台灣監製)
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記者張筱涵/綜合報導
歐陽娜娜6歲學大提琴,12歲就在台北國家音樂廳表演,2015年決定在柯蒂斯音樂學院休學,開始轉站演藝之路,但她仍舉辦多場音樂會和粉絲及樂迷同樂,1日也在重慶完成了第100場的音樂會,「這每一步路怎麼走來的以及當初為什麼堅定不移的選擇出發我都記在心裡??」
▲歐陽娜娜拉得一手好琴。(圖/翻攝自歐陽娜娜微博)
歐陽娜娜2010年開啟第一場音樂會,原本更考上了柯蒂斯音樂學院能夠讓音樂才能更加發展,但她在2015年決定轉戰演藝路而休學,當時引起了外界許多正反面的聲音。而她仍兼顧演藝之路到1日為止開了100場的音樂會,也忍不住透過微博和粉絲分享激動的心情,「我想6歲的自己,一定沒有想到會有這麼多人能聽到我的音樂,可能甚至連想都沒想過自己能辦一場演奏會吧??」
其實在歐陽娜娜決定要休學的時候,很多人都不看好,但她沒有放棄並且相信自己選擇的路,面對負面評論總是正面樂觀相待,即使時間回到2年前要決定休學還是繼續念書的當下,「我會斬釘截鐵的告訴你我要做個有嫻熟的技巧,然後通過學習不斷專業的大提琴家,但經過了這兩年發生和經歷了各種大大小小的事,想法會隨著自己走過的路發生改變」,她很感謝自己嘗試演員這條路。
▲歐陽娜娜2015年正式轉戰演藝圈。(圖/翻攝自歐陽娜娜微博)
透過挑戰演員這個身分讓更多人認識歐陽娜娜,再認識她的音樂,「而我現在的理想是能盡自己的能力把我熱愛的音樂作品,不管是古典也好,跨界流行音樂也好,通過自己的演奏和表達,分享給喜歡我的人和我喜歡的人。」也因為這樣的熱忱,「我也欣然接受大家善意的批評指教,這都是學習的過程」,她感性地說雖然不知道能夠堅持多久,「就算最後只有一個聽眾,我也會拉下去。 而那最後那一個聽眾?永遠會是我自己,因為我希望拉琴?是一輩子的事。謝謝聽見,更謝謝遇見。」
【歐陽娜娜微博全文】
第100場音樂會?在重慶
謝謝一直以來支持我的家人,朋友,娜鐵們?
我想6歲的自己,一定沒有想到會有這麼多人能聽到我的音樂
可能甚至連想都沒想過自己能辦一場演奏會吧??
到現在100場了,像夢一樣,
感謝不遠萬里和如約見面,感謝所有鼓勵和陪伴,
也謝謝一下自己,謝謝小時候那個願意堅持的自己,也謝謝現在這個願意相信的自己。
如果你問我兩年前我的理想是什麼?我會斬釘截鐵的告訴你我要做個有嫻熟的技巧,然後通過學習不斷專業的大提琴家,
但經過了這兩年發生和經歷了各種大大小小的事,想法會隨著自己走過的路發生改變。
我知道音樂界不缺技巧好且專業又有技巧的演奏家,
所以我感謝自己嘗試了做演員的這條路,讓更多人認識我,從而讓更多人認識了我的音樂。
而我現在的理想是能盡自己的能力把我熱愛的音樂作品,不管是古典也好,跨界流行音樂也好,通過自己的演奏和表達,分享給喜歡我的人和我喜歡的人。
所以我不並怕被人質疑,攻擊,
因為我知道自己想要的是什麼,不急著趕上,但努力到達。
我也欣然接受大家善意的批評指教,這都是學習的過程,以及成長的經歷?
第100場音樂會,總有種說不清的感覺,很難用這幾百字形容從第1次登台到現在拉了上億次琴弦中間這12年的種種心情,
但這每一步路怎麼走來的以及當初為什麼堅定不移的選擇出發我都記在心裡??
100場?200場?300場? 我不知道自己會繼續多久,
就算最後只有一個聽眾,我也會拉下去。
而那最後那一個聽眾?永遠會是我自己,因為我希望拉琴?是一輩子的事。
謝謝聽見,更謝謝遇見。
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